Medicatiebeoordeling

Medicatiebeoordeling efficiënt uitvoeren

De eerste apothekers die met Remedice werken besparen tot 20 minuten per medicatiebeoordeling. De analyse draait automatisch, de relevante richtlijnen staan direct bij elk signaal en het voorstel gaat zonder overtypen naar de arts.

Hieronder vind je het volledige stappenplan en de klinische instrumenten die je daarbij inzet.

Wat is een medicatiebeoordeling?

Een medicatiebeoordeling is een gestructureerde beoordeling van het volledige medicatiegebruik van een patiënt, uitgevoerd door een apotheker in samenwerking met de voorschrijvend arts. Doel is het optimaliseren van effectiviteit en veiligheid en het verminderen van polyfarmacie-gerelateerde schade.¹ In Nederland volgt de beoordeling de KNMP-module Medicatiebeoordeling en wordt hij aanbevolen voor patiënten van 65 jaar of ouder met polyfarmacie (5 of meer chronische geneesmiddelen) en minstens een risicofactor zoals verminderde nierfunctie, valrisico of verwardheid.

Waarom een gestructureerde aanpak belangrijk is

In Nederland gebruiken ongeveer 1,2 miljoen 65-plussers vijf of meer geneesmiddelen tegelijk.² Zonder vaste werkwijze duurt een beoordeling lang, worden signalen gemist en varieert de kwaliteit per beoordelaar. Gestructureerde medicatiebeoordeling is in Nederland in een grootschalige trial onderzocht als manier om medicatiegerelateerde ziekenhuisopnames te verminderen.³

Een gestructureerd platform doet de screening elke keer hetzelfde en legt onderbouwing traceerbaar vast. Dat geeft jou ruimte om te focussen op de klinische afweging in plaats van op handmatig zoekwerk.

Stappenplan voor een efficiënte medicatiebeoordeling

1. Importeer het medicatieoverzicht. Importeer de export uit Medimo, Pharmacom, Sanday, Promedico of CGM, of plak het overzicht. Het platform herkent patiënt, afdeling, actieve medicatie en historie.
2. Loop de automatische analyse na. Remedice markeert STOPP-NL V2-afwijkingen, berekent de ACB-score, controleert MFB-interacties, herkent dubbelmedicatie binnen farmacologische klassen, signaleert maagbescherming bij NSAID- of salicylaatgebruik en draait je eigen clinical rules mee.
3. Vraag Atlas om klinische context. De ingebouwde AI-assistent toont per signaal onderbouwing uit NHG-richtlijnen, het Farmacotherapeutisch Kompas, SmPC en de G-Standaard. Doorvragen kan zonder opnieuw patiëntcontext te geven.
4. Beoordeel en pas het voorstel aan. Vink signalen af, herschrijf aanbevelingen in eigen woorden, voeg labwaarden of indicaties toe. Alles blijft traceerbaar gekoppeld aan de bronrichtlijn.
5. Deel het voorstel. Deel het voorstel direct met de behandelend arts of het verpleegkundig team in hetzelfde patiëntdossier, stuur het terug naar het AIS of exporteer als PDF voor het FTO.

Welke klinische instrumenten Remedice gebruikt

Het platform combineert Nederlandse en internationale instrumenten. Onderstaande lijst geeft per instrument de bron en het doel.

• STOPP-NL V2. Europese criteria voor potentieel ongeschikte medicatie bij ouderen en ontbrekende indicaties.⁴ Bron: European Geriatric Medicine Society, Nederlandse vertaling via NHG.
• ACB-score (anticholinerge belasting). Som van anticholinerge lading per patiënt. Een hogere score hangt samen met cognitief verval⁵ en een verhoogd valrisico.
• G-Standaard. Landelijke medicatiedatabase van Z-Index voor interacties, contra-indicaties en doseringen.
• Nederlandse richtlijnen. De basis voor klinisch advies. Atlas haalt onderbouwing uit NHG-richtlijnen, de Richtlijnendatabase, het Farmacotherapeutisch Kompas, SmPC, de G-Standaard en meer.
• Eigen clinical rules. Apotheken voegen eigen vragen toe zodat de werkwijze van het eigen team consequent wordt gevolgd.
• Farmacotherapeutische anamnese. Opnemen tijdens het gesprek en automatisch laten samenvatten door AI, klaar om te koppelen aan de beoordeling.

Integraties met apotheekinformatiesystemen

Remedice leest het medicatieoverzicht uit de meest gebruikte AIS-systemen in Nederland. Import gebeurt via het standaard-exportformaat van het systeem.

• MedimoPer afdeling of per patiënt, via export-bestand
• PharmacomVia medicatieoverzicht
• SandayVia medicatieoverzicht
• PromedicoVia medicatieoverzicht
• CGMVia medicatieoverzicht

Een ander systeem? Op aanvraag voegen we het binnen enkele werkdagen toe.

Wie de medicatiebeoordeling uitvoert

In de meeste apotheken voert de apotheker of een apothekersassistent met aanvullende opleiding medicatiebeoordeling de beoordeling uit. De voorschrijvend arts en, in zorginstellingen, de verpleegkundige of specialist ouderengeneeskunde leveren context over het ziektebeeld, recente labwaarden en wat de patiënt zelf merkt.

Remedice is gebouwd om die rolverdeling te ondersteunen. Iedereen werkt in hetzelfde patiëntdossier zonder dubbele accounts, en Atlas haalt onderbouwing uit dezelfde richtlijnen die zowel apotheker als arts kennen. Zo komt de uiteindelijke afweging tot stand zonder dat informatie tussen disciplines verloren raakt.

Veelgestelde vragen

Hoeveel tijd bespaart Remedice per medicatiebeoordeling?

Tot 20 minuten per patiënt, volgens de eerste apothekers die met Remedice werken. De grootste winst zit in de automatische analyse, de richtlijnen die direct bij elk signaal staan en het delen van het voorstel met de arts in hetzelfde patiëntdossier.

Waar blijft de patiëntdata?

Patiëntdata blijft binnen de omgeving van de apotheek en wordt niet gedeeld met derden. Remedice is ontwikkeld volgens AVG, NEN 7510 en MDR, het certificeringstraject loopt.